强直性脊柱炎患者怎么锻炼才能很好地矫正身姿？
本期医数嘉宾
北京301医院骨科 张雪松主任 教授
在全面而均衡提高身体素质的基础上或同时增强相应伸肌群的张力和力量，以期对抗脊柱及关节的病变从而保持机体平衡。
保持未受累椎体和关节的活动功能，维持正确的生理姿势，防止脊柱、关节畸形的发生。加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性，促进术后康复。增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量，发挥肌肉关节的代偿功能，改善术后关节的活动。充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能。
培养患者科学锻炼的意识，调动患者术后康复的积极性增强患者对疾病康复的信心。应做到持之以恒，根据各人具体情况选择适当的时间，坚持有规律的锻炼。做好运动前的准备，如先热身做准备活动等。选择锻炼方法，应根据各人情况着重某些方面的运动并注意循序渐进。避免运动过度，以免事与愿违。
目的：保持脊柱的正确姿势和灵活性。
感谢邀请：
要回答清楚强直性脊柱炎（AS）患者怎么锻炼才能很好地矫正身姿的有几个相关话题：
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱为主要病变部位的慢性疾病，有无脊柱驼背畸形，骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱是否受限等，结合家族史，HLA－B27是否阳性，是确定诊断的重要依据。
AS可脊柱强直和纤维化，是自身免疫性疾病，属风湿病范畴，但受累部位早期主要是运动系统肌肉、骨骼病变。绝大多数首先主要侵犯骶髂关节，以后上行发展脊柱（腰椎、胸椎至颈椎），骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。 早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。随着病情发展，各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎病人主要受累部位：1、骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。2、腰椎病变：表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。3、胸椎病变：表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低。4、颈椎病变：先有颈椎部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。5、周围关节病变：多发生于大关节，下肢多于上肢。关节活动受限。
脊柱的活动度逐渐减少是强直性脊柱炎的主要表现。由于强直性脊柱炎的病理改变为脊柱韧带的钙化，脊柱逐渐变得僵硬，弹性消失。在病变进展过程中，椎旁肌明显痉挛，由于屈肌力量强于伸肌力量，再加上重力的作用，使脊柱发生前屈的倾向。胸段脊柱后凸更加明显。腰椎及颈椎的生理前凸也逐渐消失甚至变为后凸，从而使整个脊柱变为僵硬的圆形驼背，形成通常所说的“罗锅”。
问题三、强直性脊柱炎病人日常生活注意事项
强制性脊柱炎以脊柱、韧带钙化为主要表现，患者的脊柱会逐渐出现结构改变，甚至会失去弹性。因此，很多强直性脊柱炎患者都会出现较为严重的驼背症状。这不但是对形象的严重伤害，还会对强直性脊柱炎产生负面影响。因此，矫正身体是非常有必要的。
建议强直性脊柱炎患者在专业人士的指导下，进行一定强度的康复训练。由于患者脊柱环境受到破坏，不建议进行强度过大的体育运动，否则容易导致运动损伤。
患者可以尝试幅度较小的运动，例如左右侧弯运动、左右旋转运动、旋肩呼吸运动，对矫正身材有很好的帮助。
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