【康复指导】膝关节置换手术后如何进行康复锻炼？
仰卧位或坐位，患膝伸直，在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。
2.腘绳肌等长练习
仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。
3.伸膝练习
坐位或仰卧位．足跟垫高，空出小腿及膝关节，保持20～30分钟。必要时可于膝上加重物。
4.直抬腿练习
仰卧位，尽可能伸直膝关节，直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。
5.髌骨松动术
膝关节置换40天怎么做康复锻炼？
膝关节置术后是我们毕竟多见的一种手术。一般多见于中老年患者。关节常年的磨损退变，最终做了关节的置换。但并不是置换了就没问题了。很多置换后的病人生活质量还是很差，只是疼痛降低了一些。造成这种情况的主要问题就是术后的康复。
很多病人居然不知道康复应该去咨询康复师，总是想着你的主治大夫会告诉你怎么康复。术业有专攻，骨科大夫又不是搞康复的，做了手术他只会简单告你几句怎么能，有的都不一定对，或者过于保守。往往耽误了最佳康复周期。还有很多病人自认为做了手术靠自己养着一段时间就能恢复好。你说你手术几万块钱都花了，还差那点康复的费用。没有康复的介入，各项功能得不到恢复，即使做了手术，术后生活质量依然不高，那这个手术有什么意义呢？
康复有大体的原则，但是具体执行过程中有的病人超过了原则或者速度慢于原则，所以，不能一味的跟着一些科普去练。康复是一个变化的过程，是需要随着你的力量功能变化，症状变化去调整更改的。
这个康复期最少三个月，没有三个月的时间，很多情况也稳定不下来。所以，这期间随着康复，活动量的增加，可能会经常出现一些肿胀。但我们不能因为有点疼痛，肿胀就不敢活动，也不能出现了疼痛肿胀不去处理。只要在合理范围内，该康复康复该训练训练。目前术后四十天了，术后六周左右，这个阶段如果训练后有疼痛肿胀，要去做冰敷限制。也可以做做淋巴回流手法消肿。
关节的置换活动度应该要更加快一些，不像半月板或者交叉韧带重建手术，术后进度过快担心松弛。关节置换的病人术后应该尽早开始关节活动度练习。而且你的情况已经四十多天了，伤口也已经长住了，拆线了。所以，根本没有忌讳，只是你早期康复没有做好，导致现在关节出现了粘连受限。导致粘连的位置有很多，髌股关节的粘连，浅层伤口的粘连，疤痕增生，深层粘连，关节内部粘连等等。角度的恢复应该***用更多积极的措施方法，而不能单纯的靠硬掰。对于角度的恢复，置换的病人可能达不到全角的150度，但最起码应该康复到130～140度。而且要尽可能在8～10周达到。
1，推髌骨
髌股关节也是膝关节的重要组成部分，术后的粘连也会影响关节活动。所以，要去经常做推髌骨的活动，直到两条腿对比髌骨灵活性差不多为止。
不知道大家听没听说过一句话叫做三分手术七分养，这七分其实在现代医学来看，可不是待着不动，而应该是科学的康复训练，像膝关节置换这样的手术，应该在术后第2天就开始进行相应的康复锻炼了，这样才能尽快的帮助患者恢复到日常生活当中去，而且不会因为手术导致患者出现过度的肌肉萎缩，而且科学的锻炼也可以预防下肢静脉血栓的形成，今天借着这个话题，我们给大家简单介绍下膝关节置换手术在术前以及术后应该做的康复锻炼。
膝关节置换手术的康复绝对不仅仅是在术后需要做的，在膝关节置换手术之前就应该系统的做一些康复锻炼了。
因为很多需要做膝关节手术的病人由于长时间的受到疼痛的不能进行正常的活动，慢慢的关节周边的肌肉就会明显的萎缩，而且很多需要做膝关节置换手术的患者都是老年人多数都有一些慢***比如高血压冠心病和糖尿病，这些慢***导致很多老年人的血管系统都不是特别的好，尤其是下肢的血管会出现斑块，这些对于手术也是会造成影响的，而膝关节置换手术术后医生比较担心的就是出现下肢静脉血栓以及术后功能不好。而如果在术前就能加强关节坐便的肌肉锻炼，促进下肢的[_a***_]循环，对于预防下肢静脉血栓形成以及肌肉萎缩都是有比较好的作用的。
●这三个简单的康复动作，在膝关节置换手术前和手术后都需要坚持做。
第一，踝泵：这个动作其实就是简单的尽量的屈身我们的踝关节，这就形成了一个类似于泵一样的动作可以将庄的血液加速流回心脏，因下肢血液循环，血液循环加速了，那么形成血栓的机会也就下降了，而且这个动作做好了，可以很好的帮助消除术前以及术后的肿胀，建议每天的次数控制在500次左右，当然可以分组做，没有必要一次性做完。
第二，股四头肌静力收缩。下面这个动图可能显示的不是很清晰，其实这个动作就是不要动我们的骨头，只是单纯的收缩我们的股四头肌，相当于绷紧儿。因为在膝关节置换手术以前以及手术后的早期患者因为疼痛不能进行一些负重性的锻炼，否则会加重患者的疼痛，所以像这样静态的收缩就是比较好的预防肌肉萎缩，强化股四头肌肌肉力量的办法，具体次数没有要求，大家可以想起来就做，只要不疼就可以。
第三，直腿抬高训练。其实这个锻炼也是为了强化患者的下肢肌肉，由于这个动作并不会过度的活动膝关节，所以并不会诱发患者出现明显的疼痛，在术前以及术后都可以坚持做，建议每组10~15次，每天2~3组。
●其他一下术前可以做的康复锻炼方法，有需要的患者可以收藏一下，挑选适合自己的动作，只要不诱发疼痛和不适，就可以坚持锻炼，直到手术。
很多患者会说，我都已经要准备手术了，做这些康复锻炼没有意义。这是大错特错的想法，如果的目前经过康复锻炼能保持非常好的肌肉状态，有轻度的肌肉萎缩或者是没有肌肉萎缩，而且下肢血管的状态是良好的，手术恢复会比肌肉萎缩的患者恢复快几倍。因为良好的肌肉可以维持关节的稳定性，可以更好的去进行术后的康复锻炼，而且下肢血管的流速以及血管状态是好的，也会下肢静脉血栓的风险，这些康复锻炼一分钱不花，需要的仅仅是您的坚持。
●其实膝关节置换手术第二天就可以进行康复锻炼了，现在有一些康复发展比较好的国家，术后8小时***效消退以后，就有专业的康复师给予进行康复锻炼。我们目前还没有这么好的条件，所以建议术后三天左右疼痛有了明显减轻，就可以在床上进行关节屈伸角度的锻炼。而前面讲到的踝泵、股四头肌静力收缩以及直腿抬高训练，都是可以在术后第2天疼痛能忍受的前提下就可以进行了。
●在术后第2周也就是7天以后，往往疼痛应该已经有了明显的减轻，此时我们一般要求关节屈伸角度最好能达到60度到90度，这样就可以为下地行走做最好的准备。如果此时不能达标的患者，可以在床边做一些***的关节角度屈伸锻炼，做法很简单，就是将双腿下垂在床边，用健侧的腿帮助患侧的腿做屈伸运动，终于动作幅度不要过大要慢慢来而且做这个动作的时候一定要坐稳，不要身体向前倾，否则做出来的角度全都是***的。
而且在7天以后也可以借助步行器适当的进行步态康复，逐渐的在助行器的帮助下，慢慢的找回行走的感觉，这是非常重要的。
