骶髂关节错位不稳定,如何做康复锻炼?
在讲一个部位的时候如果不讲这个部位的结构和功能,只去简单的做动作,这就和正骨的人只懂姿势不懂原理一样,很Low。懂原理非常的重要,只有知道我们为什么这么做,才能把事情做的更好,希望我的回答能够深入浅出,你感兴趣的同时能真正的有收获!
骶髂关节,该关节有两个耳状面,分别位于骶骨和髂骨上,这个结构可以使两个髋骨和骶骨同时运动,有两种运动模式为回转运动和反转运动,这样听起来好像很复杂啊,什么是回转运动,如果说骨盆前倾你可能就懂了,没错骨盆前倾的姿势就是骶髂关节的回转运动,只是一个是骨盆运动的称谓,一个是骶髂关节的运动称谓,反转运动对应的就是骨盆的后倾。
在回转运动时,我们的骶骨底向前下方翻转,髂骨翼向中间靠拢,坐骨相分离(两个坐骨是远离正中线的)骨盆上口减小,下口增大。在反转运动时,骶骨底向后上方翻转,髂骨翼远离正中线,坐骨向中间靠拢,骨盆上口增大,下口减小。
分髋试验
病人仰卧,施术者在床边,用两手按住病人骨盆两侧髂前上棘处,同时向下压两侧的髂骨,下压同时在向两侧推按,反复按压几次,如果病人说按压时臀部内侧痛(骶髂关节位置),如果单侧痛就是单侧骶髂关节有问题,双侧痛就是都有问题。
挤髋试验
骶髂关节是一个微动关节,除了暴力外伤,或者长期单侧姿势(如单侧跷二郎腿、盘腿、单侧负重)会逐渐变成慢性关节不稳,产生疼痛。对于骶髂关节错位来说,最主要的是进行手法复位,这需要康复治疗师进行;而除此之外可以进行一些骨盆稳定性训练,特别是臀肌、腹肌的训练,这对于维持骨盆稳定十分重要。
不良姿势:
针对骶髂关节错位不稳定,首先就是消除危险因素——减少单侧不对称的运动或负重——这是骶髂关节错位的关键。
其次是进行骶髂关节复位:(以下是手法给大家演示,但是需要康复师评估后进行,不同的错位类型需要不同的手法,这里不展开讨论了。)
骶髂关节错位怎么办?
骶髂关节错位应提高CT和磁共振检查以确定关节脱位的具体程度。如果损伤不严重,在大多数情况下需要手动复位。手动复位后,骨盆带可固定,口服消炎药洛索洛芬钠,积极预防卧床并发症,如静脉血栓形成。如果骶髂关节脱位明显,甚至导致骨盆环不稳定,需要手术治疗,通常使用外固定器固定。