心脏彩超,平板运动,动态心电图,冠脉造影,CT正常,为什么心脏还是不适?
除了中医,无人知道心脏为什么不适,这种西医穷尽手段,查遍了仍然一头雾水的病人我见多了,据说欧美国家更多。但中医却有相应的多个病因解释,治疗效果也很好。
尽管死不了人,但难受和恐惧也够受的。
基本上心脏能做的检查都做了,都是正常的,说明没有什么大的问题,所以不用太紧张,这种情况临床上也是经常会碰到。
心脏还是不舒服可能有以下原因:
该病好发于中青年,女性多见,尤其更年轻妇女多见,没有心脏器质***变,症状有心慌、胸闷、心前区不适,伴有失眠、多梦、焦虑等自主神经症状。
发病可能与性格、遗传、神经类型、环境等因素有关,患者往往是抑郁、焦虑、忧愁性格的人。
2.冠脉痉挛
冠脉痉挛是指冠状动脉自发的收缩导致心脏氧气不足引起症状,目前病因和发病机制不明,但是吸烟和血脂异常会增加冠脉痉挛风险的3.2倍和1.3倍。
3.心律失常
存在某些心律失常,心电图检查的时候没有发作,比如早搏,或者阵发性房颤。
综上所述,感觉还是心血管神经症可能性大一点,注意调节好心态,比较焦虑的可以吃一些抗焦虑的药。
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作为骨科医生在临床上遇到了几例像您一样症状的患者,自觉心脏不适,有时稍微劳累就会出现心慌、气短以及后背疼,任谁看都是心脏的问题,但是做了很多心脏方面的检查却一无所获,然而患者却痛不欲生,后来给予其进行了骨科方面的检查发现了问题所在。
如果做了那么多的心脏检查,确实没有发现大的心脏方面的问题,患者自己还是要值得庆幸的,如果真正因为心脏不适检查发现了心脏确实存在着巨大的问题,那么可能更闹心。
以往在门诊也遇到过很多这样的患者,就是因为心脏的不舒服以及背痛,到医院来就诊,在那块做了很多的检查,尤其是关于心脏方面的检查,却没有任何的阳性结果。所以很多患者就因为背痛到医院带着试试看的想法来看看能不能帮着缓解症状,很多患者其实是这样想的:“既然心脏查不出来问题,那我后背疼看看能不能查出来问题吧,能缓解一点是一点……”。
但是大部分骨科医生包括我自己,也都因为患者有心脏方面的问题,而还是建议患者去其他的科室进行诊断治疗。
后来之所以开始关注这方面的问题,是由于在文献当中,无意当中看到有描述说胸椎间盘突出或者是胸椎椎管狭窄的患者会有一部分人出现心脏以及胃部的不适,伴随有后背较大范围的疼痛。
后来在临床上确实发现了几例具有典型心脏不适症状,心内科检查没有阳性结果,后来检查出胸椎问题的患者!
一例老年女性,常年自觉心脏不适,后背广泛疼痛,偶有腹部不适,后来检查,发现良性胸椎肿瘤,去上级医院手术后,症状消失。
一例老大姐,常年劳作,重体力劳动,心脏不适多年,检查心脏方面无果,后来发现巨大胸椎间盘突出,后续失联,无法随访。
一例老年患者同样症状,后来给予检查胸椎发现严重骨质增生和间盘突出,去上级医院手术后症状缓解。
必须承认,这些患者只是在大量的同样症状患者当中查出问题的那一部分,还是有很多的患者,虽然做了胸椎的检查,但是也没有发现问题。毕竟人体是很奇妙的,会诱发出各种各样的症状,医生的能力也有限,对于疑难病例能真正查明病因的患者还是占少数的。
对于胸椎问题的思考
胸椎的结构特别稳定,不易发生松动、不稳而导致间盘突出,所以胸椎间盘突出症在临床上特别少见,仅占所有椎间盘突出症的 0.25% ~ 0.75%,而且胸椎出现问题以后多数都是疼痛以及感觉、运动的异常,因为胸椎的问题出现心前区不适的患者更是少之又少,所以很多患者包括医生并不了解这个问题。
作为骨科医生看到这个问题之后觉得有必要将自己的一点小积累、小经验拿出来分享给大家,虽然不是每一个患者都是这样的原因,导致心脏的不适,但是希望可以为患者或者是其他的医生提供一点点的帮助或者思考问题的方向。
以上就是对患者问题的解答,如果患者做了很多的检查,确实没有找到自己心脏不舒适的原因,是否能咨询自己的医生进行胸椎方面的检查呢?或者挂一个骨科医生的号,查一查胸椎是否存在问题,如果没有问题更好,有了问题我们及时发现问题及时解决。
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如何教孩子认钟表?
首先买一个学习钟表回来,让孩子观察表盘上有什么。有指针,数字。那么分别代表什么呢?由于是孩子学习,秒针就先不做介绍。
长的是分针哥哥跑得快,短的是时针弟弟跑得慢,大的数字1—12是弟弟的跑道,小的数字1—60是哥哥的跑道。当哥哥一格一格的从1跑到60,弟弟才慢慢的从1走到2。
尽管哥哥心里想,哎呀,看我跑得多快,要不要休息一会等等弟弟呢。他还是一圈一圈的跑个不停。弟弟心里也在想,不行,我得加快脚步了,不能总落后。他还是一格一格慢慢走着。因为他们是尽职尽责的好兄弟,无论是哥哥等弟弟,还是弟弟去追哥哥,钟表就是错的了。
有了基本了解后,就来认识整点。当分针指向12时,代表整点。时针指向几就是几点。比如上图是9点整,家长可以先做示范,然后随意说1点,2点,3点,让孩子操作。可以穿插“老狼老狼几点钟”的游戏,趣味性的多[_a***_]几次。
接着就是在整点的基础上,认识半点。当分针指向6时,代表半点,时针就会指向任意两个数字中间,那么到底是几点钟呢?如上图所示,时针指向了9跟10的中间,超过9了,还没到10,肯定就还是属于9,读作9点半。同样,家长可以通过游戏的方式,反复练习。
一般孩子刚开始学习的时候,能准确掌握整点跟半点的认识就很棒了。要是孩子还有兴趣,可以尝试认识分,秒,刻。在这一点上家长不用强求,以免适得其反。
认识钟表是儿童必备的数学技能之一, 为今后学习“时、分、秒”的知识,奠定基础。
1.认识钟表。买一个稍大的时钟(圆形的),挂在室内的墙上,或者买一个闹钟放在床头,给儿童营造有意识认识钟表的氛围。
认识时针、分针(秒针可以略去)。每天教儿童说出起床、上学、洗漱、吃饭、放学……的时间。先说出整时,如12时、6时、3时、9时……;再说出半点,如:12时30分 ……让他们反复练习,才能起到效果。
2.画出钟表。待儿童认识了钟表后,让他画出钟表。方法是:
(1)找一张A四纸,画一个圆,点出圆心,通过圆心画两条互相垂直的直径;(如图)
(2).最上面写上12时,最下面写上6时,左边写9时,右面写3时;(即:12对着6,9对着3)。(如图)
(3).然后再把1、2、4、5、7、8、10、11时写上,并画上时针和分针。不要求完美,画出钟表模样, 能辨认就行。(如图)
3.动手操作。让儿童亲自动手拨出时间。拿出钟表,( 你说我做)家长与儿童做拨出钟表时间的游戏。
一段时间后,儿童就能熟练认识钟表,能画钟表草图,会亲自动手拨出时间了,为今后的学习新知打下基础。
这个不需要刻意的去教,经常上学出去玩,做很多的事情都需要看时间。
比如还有5分钟就要出发,还有10分钟就要回家等等,就把时间拿出来给他看,跟他讲。
就按这个模式在日常生活当中教。
大部分孩子的时间感知力在3岁左右开始萌芽,我们可以在客厅里、房间里、宝宝的卧室里挂上大大的钟表,让宝宝先习惯它们的存在,依照宝宝的特性,我们可以选择可爱的卡通形象,或选择宝宝熟悉的物品去代表数字,比如:当指针指到小星星的时候,就可以告诉宝宝这时候你该去睡觉了;当指针指到太阳的时候,可以告诉宝宝可以起床了,等宝宝习惯了再替换数字的概念进去,帮助宝宝逐步掌握看钟表的规律。
当然,帮助宝宝学习看钟表,还有一个更高效的办法:让宝宝亲子动手制作钟表。家长和宝宝动手制作钟表可以让宝宝更加清晰的认识表盘结构、认识时针分针、识别数字,还能锻炼宝宝的动手能力噢!
道具准备:表、图钉1个、纸盘子1个、剪刀1把、数字指针(选择宝宝熟悉的物品)、彩笔
制作过程:
1、家长拿出表,和孩子按顺时针依次指读数字;
2、家长拿出数字和孩子在纸盘上粘贴数字;
3、数字全部粘贴完,家长可以给宝宝介绍表上的时针和分针,并让孩子按口令指出;
4、家长拿出提前剪好的时针和分针,和孩子一起将它们固定在纸盘上,一个有趣钟表就完成了。
Tips:
数字、指针、纸盘都可以让孩子自己来涂色;