骨关节炎病人应该怎样锻炼？
骨关节炎，是造成50岁以上人群劳动力丧失的主要原因之一，大多数患者深感苦不堪言。
常见中老年群体，致残率达五成
范震波表示，骨关节炎在中老年患者中多见，而且女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50% ，75岁的人群则达80% ，其中该病的致残率高达53%。
他指出，这类病好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。因此，民众在日常中如存在活动不便、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦感、关节无力等症状，应及时就诊。
范震波解释，在现阶段，对骨关炎的治疗主要是非药物治疗、药物治疗和手术治疗，这也是美国风湿病学会对骨关节炎治疗的建议。
他认为，治疗应个体化，结合患者自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。如对于轻中度的患者，康复锻炼结合药物治疗，有效率可达60%-80%，这也符合2003年欧洲风湿病学会联盟(EULAR)修订的《膝关节骨性关节炎治疗指南》中指出，理想的治疗方案应该包括非药物和药物治疗的联合应用。
骨关节炎最常见的有膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、髌骨软化症、髋关节骨关节炎、踝及手关节炎等。那么，骨关节炎的病人做哪些运动较好?有的人认为爬山、登楼梯、弯腰扭膝、打太极拳等有好处，其实这是不对的。因为有些不当的“锻炼”，只会加重骨关节炎的病情。建议可以适当选择游泳，因为游泳是一种全身性的运动，可以增加心肺功能，又能在水的浮力作用下，减少四肢关节的压力以及对关节的磨损。水的浮力能帮助人在减少重力的情况下活动关节，有助于关节和肌肉功能的改善。如颈椎病、腰椎间盘突出症的病人，游泳时人体的伸缩动作，犹如牵引和按摩，不仅起到放松肌肉、增强腰背肌力量的作用，且能使椎间隙拉开，促使突出的髓核回纳或使受压的神经根松解;同时，游泳时全身浸泡在水中，身体由浮力托起，人在水中可以***取近于俯卧或仰卧的姿势，使人的整个脊柱及颈、胸、腰部和膝、髋关节的负担减轻。可见，对于中老年人，如果有条件，可以通过游泳进行免负重锻炼。需要提醒的是，寒湿型的骨关节炎病人最好在温水池里游泳。有较严重的心、肝、肾以及高血压等病的人游泳时则要慎重。
答案编辑及审核专家：查振刚 主任医师， 暨南大学附属第一医院
骨关节炎也称为骨关节病或退行性关节炎，是中老年人最常见的骨关节疾病，多发生于膝、髋、腰椎、颈椎等部位，以膝关节的发生率最高。统计数字表明，55岁以上中老年人骨关节炎发病率高达44%-70%。
运动对治疗骨关节炎有着积极作用。关节软骨的营养由关节滑液提供，关节在运动的时候可对软骨产生压缩和放松的作用，压缩时软骨基质内的液体溢出，放松时关节液进入基质，反复交替，促进软骨新陈代谢，为软骨细胞提供营养，排出代谢废物，运动也可促进全身及关节局部的血液循环，有利于炎症的消退。
在进行锻炼之前应该首先考虑自身的运动功能状况，从而***用不同的运动锻炼方法：
有氧运动：关节肿胀疼痛明显的急性期应该减少活动，炎症好转后可进行游泳、椭圆仪、散步、太极拳等，但不建议关节不稳定的患者进行快走运动。游泳是最适合骨关节炎病人进行的运动项目，因为水的浮力减轻了对关节的负荷，游泳运动又能增强关节周围的肌肉力量，中、小强度的有氧运动能取得良好的锻炼和减脂效果，并改善骨关节炎的症状。
力量训练：骨关节炎急性肿胀期疼痛明显的患者，可***用等长练习，比如进行股四头肌静力性收缩练习，慢性期***用多点等张练习，在不同角度对关节周围的肌肉进行动力性力量练习。
关节活动度的训练：由于骨关节炎患者的关节活动度受限，因此需要在康复医师的指导下进行增大关节活动度的训练。
腘绳肌（大腿[_a***_]肌群）伸展
伸展能够提高人的灵活性、扩大活动范围（在某个方向上关节能够到达的最远地方），并且有助于降低疼痛或受伤的几率。在运动前，做个热身，如步行5分钟。当做好伸展腘绳肌（大腿后侧肌群）的准备时：躺下；用床单中间套到右脚上，两手提拉两侧（如图左上角）；借助床单拉直腿（如图），保持动作20秒；然后放下腿；重复两次数动作；换一只腿，再做一遍。（来自一站式健康知识搜索引擎问上医）
您好！请关注我“运动骨科高志医生”。骨性关节炎是人体的骨关节形成定了病变，常常累及手指关节，膝关节，髋关节以及脊柱等，表现为活动受限，还会有剧烈疼痛现象，骨关节炎的患者除了要配合医生的治疗之外，也需要多参加一些运动能够促进恢复，那么骨关节炎患者应该怎样锻炼呢？下面为您具体介绍，希望对您有所帮助。
1、游泳
对骨关节炎患者来说，最佳的运动项目是游泳。游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，能够提高肌肉的力量和协调性，长期进行，可以锻炼肌肉的力量和耐力，增强关节的灵活性，老年骨关节炎患者由于年龄因素不能参加其他体育项目，但仍然能够继续游泳。每次游程不要过长，以免身体过度劳累。
2、骑自行车
骑自行车代步是可取的，能够锻炼心脏功能，增强关节周围肌肉的力量，还可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于骨关节炎患者减轻关节症状，对增强关节耐力及关节的稳定性有很大的意义，骑车是骨关节炎患者一种不错的运动。
3、散步
散步对中老年人来说，是一项随时随地都可进行的活动，步行时腿要慢抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在每分钟60步以内，每天20-30分钟。锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛，休息后可以很快恢复为宜。
4、慢跑
慢跑是骨关节炎患者一种方便简单的运动方法，既不需要经济投入，锻炼起来也很方便。慢跑比散步的运动强度大，所以能够在相对较短的时间内获得较好的锻炼效果。
5、瑜伽
膝关节炎可以跑步吗？需要注意什么？
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
得了膝关节炎不建议跑步，在跑步人群中最容易出现的问题就是膝关节问题。可以先选择恢复再进行跑步锻炼。除了正规治疗以外，同时需注意以下几点：
1.注意膝关节保暖：多晒太阳，注意防寒湿，膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
2.控制好体重：首先要控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。
3.不要穿高跟鞋：要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。
4.注意钙质补充：成年后，人体对钙质的吸收会减少，但是排泄却会加大，所以很多老年人都会因为钙的流失而造成缺钙的现象。骨骼系统发生病变的原因之一，就是钙质的流失。所以关节炎的患者的饮食中，一定要注意补钙。
5.膝关节炎功能锻炼
①靠墙半蹲练习 ：膝关节炎的康复锻炼可靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，作半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10-20次为1组。
②做股四头肌的锻炼：不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。例如：坐位伸膝。
膝盖关节炎检查是什么情况？如果有水肿的话，不能锻炼的，要针灸推拿，消淤散结。如果是有骨刺可以适当运动，但上下楼梯注意安全，注意保暖。如果是半月板损伤，尽量不要活动，可以热敷，针灸，增加血运。任何事不能盲目跟风，要结合自己的身体状况决定。但有一点，千万不要跳广场舞太极拳了，60岁以上的老人，关节要省着用了。
近年来，跑步已经成为大众健身最常用的一种方式。跑步可以说是人最基本的技能，你随时随地都可以跑步，受环境，装备，社会等级等等的影响最小。现在全国各个城市都会举办马拉松，带来健康推广的同时，也宣传了城市的知名度。马拉松已经成为经济的一种形式。然而在大众健身的背后，也体现出了科普宣传的缺乏，运动损伤时有发生。
膝关节炎可跑步吗？你去看看马拉松跑道上，六七十岁以上的有的是。那么，膝关节炎患者如何才能健康跑步，避免加重损伤呢？我们给大家好好解读一下。
膝关节炎也就是我们的关节面软骨发生损伤，有急性创伤导致的，也有随着年龄增长，关节出现退行性性变的基础上过度使用所造成的磨损。关节炎是无法根治的，但是是可以控制的，控制好的话可以症状，不影响日常生活，适当运动也是可以的。
关节炎，骨质增生最主要的原因就是关节的不稳定，造成关节的异常活动，发生磨损，逐渐形成增生，骨刺。既然软骨不能愈合，骨刺不能去除。那么出来药物理疗消炎止痛，最关键的就是力量功能的练习。有足够强大的肌肉力量功能是可以很好的保护膝盖，缓冲外力，减少***症状。
一，力量练习
老年人可以用静蹲这个静态练习来增加下肢力量，静态练习没有活动的磨损，是相对安全的。一周五次，每次3-4组，每组保持到有些疲劳为一组。
二，稳定性练习
膝关节有关节炎是否能跑步这个问题，得看情况而定。
一般而言，首先在急性发作肿痛期得尽量减少活动，同时积极进行治疗以消除炎性***症状缓解疼痛，治疗包括但不限于局部封闭、口服甾体类消炎药（芬必得）、外用活血化瘀止痛类膏药（麝香壮骨膏、速消灵等）、以及针灸理疗（如超短波治疗、脉冲磁疗、中频电疗）等等。
其次，在症状缓解的情况下，可适当活动膝关节，如慢跑、打太极拳、游泳等，但以无痛为原则，也就是说运动量的大小以第二天肿痛症状不加重为度。
最后，也是最重要的一点是要加强功能训练和运动康复，尤其是加强股四头肌的力量训练以增加膝关节的稳定性，如直墙抬高、靠墙静蹲等。
膝关节炎说起来并不是特别严重的问题，但是也让人比较纠结，是否可以进行跑步锻炼。出现膝关节炎的人应该选择什么样的运动方式更适合自己，同时还要注意哪些问题？
跑步健身是很多人的运动方式，但是跑步对于身体最大的危害是会引起关节受损，出现膝关节炎，这在运动员中较为常见。对于已经出现膝关节的朋友来说，如果继续***用跑步的锻炼方式，对于膝关节来说无疑是雪上加霜，会加重病情。
膝关节出现问题往往是以关节出现了退行***变为主，同时可能会伴有关节腔积液、软骨受损等问题。患者会出现膝关节疼痛、肿胀、变形等症状，这个时候要注意运动方式。膝关节炎的患者不宜继续跑步，而是选择一些较为轻松的运动方式，比如散步、游泳、仰卧、蹬腿和空蹬自行车等运动方式。
这些运动方式既不会增加膝盖的负担而加重病情，同时还能够适当地锻炼膝盖首位的肌肉。普通人喜欢爬楼梯锻炼身体，而对于已经出现膝关节受损的朋友来说，能做电梯就要避免自己爬楼梯，避免让膝关节受到更多的压力。
膝关节炎患者在饮食上要注意增加钙质的摄入量，骨骼出现问题有一部分原因是身体中钙质缺乏。您可以在饮食中增加牛奶的摄入量，同时也要适当地增加室外活动时间，促进钙质的吸收。对于已经出现肥胖的患者来说，减肥势在必行，肥胖不仅是很多慢***的发病诱因，也会加重腿部负重，不利于身体健康。
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