半月板损伤锻炼恢复怎么做?
虽然科学证明半月板损伤虽然是不可逆的,是不可能恢复到原来一样的,但是我们只要保持乐观积极的心态,做好日常的保健护理工作,就一定会找到恢复的办法的。
每天坚持用热的(温度随你定,舒服的温度就可以了)盐水对受伤的膝盖进行半个小时左右的热敷。每天热敷两次。早上和晚上时间是最好的。如果中午劳累过度,午休前也可以热敷个15分钟的样子。具体的看你的病情需要来定夺吧。因为这样的热敷可以使得膝盖周围的血液得到有效地循环,虽然我们的半月板部位基本上是没有血液直接进行供应的,但是膝盖的周围也还会有很多和半月板相连的韧带和组织,因此热敷可以也能起到消肿的作用。
也要保持每天对股四头肌进行锻炼,目的是为了防止受伤后的肌肉因缺乏运动或者锻炼发生肌肉的萎缩。推荐一个最有效也是最简单还是最直接一种,就是坐位抬腿运动来进行锻炼:首先你的身体要保持直立而坐,然后缓慢的把腿往水平的方向抬起,同时把脚尖慢慢往上钩,大概保持10秒以上20秒以下,具体时间你自己量力而行,然后放下腿休息10秒后,再重复此动作,一天不超过50次为最佳的效果,这个锻炼你会明显感觉到腿不再和以前那样缺乏力量,膝盖也不会和以前那样不稳定了。如果你锻炼超过三个月你就会明显的能够感觉的到膝盖的稳定性是越来越好的,而且再也没有出现过打软腿的现象。
也还可以尝试用单膝站立的方式去锻炼,单膝站立的时候一定要注意动作要慢,也要注意保持身体的平衡,不要把重心全部放到腿上。最后你也可以每天按摩受伤的膝盖周围的穴位。
当然也可以进行服用药物***治疗的方法。建议去医院就诊后,找专业的骨科医生咨询,再根据医嘱进行服用药物治疗,切记自我乱服用药物。
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膝关节半月板损伤时,多以膝关节周围局限性疼痛为主,有时可出现打软腿或膝关节交锁现象。当膝关节因为疼痛而出现下肢的功能受限时,一般主要表现为股四头肌萎缩,膝关节周围的疼痛、以及因为损伤而出现的下肢功能活动障碍等病理表现。
建议:1、通过手法消除肿胀,处理病灶。***大腿股四头肌、腘绳肌以及小腿三头肌,改善肌肉的弹性和伸展性,促进血液循环,同时重点处理膝关节两侧和腘窝,加快膝关节的修复,同时在必要时可进行一定的理疗治疗来促进膝关节及下肢肿胀、疼痛的消除。
2、加强膝关节功能训练。首先是力量的加强。损伤后因为制动或运动量的下降,肌肉一般都会出现萎缩,因此要大腿肌肉力量、臀部肌肉力量,小腿肌肉力量。肌肉是稳定膝关节非常重要的组织结构,进行一定的肌肉力量锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,同时对于以后运动中膝关节半月板、软骨的保护也很有帮助。
3、身体素质综合练习。在膝关节疼痛等不适症状消除后,肌肉萎缩得到后,在进行正确的评估后无较大问题时可进行身体的平衡[_a***_]、协调性的康复锻炼。
根据您描述的情况,目前主要存在的问题是膝关节功能欠缺,三方面:1、膝关节周围肌群伴有一定萎缩,肌力与肌耐力较弱;2、膝关节控制稳定性差,本体感觉下降;3、半月板损伤未完全康复,且产生心理规避,表现为:在运动或日常活动中会下意识地保护患膝,更多地使用健侧发力或承重,由此产生代偿。
建议:通过下肢各肌群的力量训练来代偿半月板的功能;加强膝关节稳定性训练,并保护残留的半月板。
1 力量训练
A 靠墙静蹲。躯干紧贴墙壁,膝关节夹角为90°,若产生不适或疼痛,则上移至135°,再逐渐下放,到自己能忍受酸胀但不产生疼痛的最大位置。30~40S/组,3组/次,2次/日。
B 侧躺举腿。侧卧位,患肢在上,绷直膝盖往斜后上方抬起,再缓慢下放至原处。15个/组,3组/次,2次/日。
C 抗阻侧移。将迷你弹力带套于膝盖上方5cm处,取下蹲姿势,蹲距为1.5倍肩宽,向两侧移动,10个/侧,3组/次,2次/日。
D 抗阻踢腿。将弹力带固定一端,另一端套于脚踝处,同样绷直膝盖往前后左右四个方向使力,再缓慢有控制地收回。10个/侧,3组/次,2次/日。
E 单腿下蹲。找一15~20cm的台阶,患肢支撑,缓慢屈膝下蹲,脚尖碰地即起(若感轻松,则将脚掌放平,触地再起)。8~10个/侧,3组/次,2次/日。
注:尽量靠近墙面做此动作,用手虚扶,做好保护。
2 稳定性训练
A 单腿站立(进阶可闭眼、选择不稳定的支撑平面)。30~40S/组,3组/次,2次/日。
B “米”字跳跃。双腿并拢,往8个方向进行小幅度的跳跃,注意落地时尽量用脚尖先触地,做好缓冲。
注:进阶为患肢支撑,单腿跳跃。若产生不适,则退阶进行。
3 功能性恢复
A 从日常生活开始,从心理上克服恐惧。在从事负重行为时,逐渐尝试让患肢承受30%~50%到100%的负荷,使其适应并习惯正确的发力模式。另:依自身情况而定,尽量避免对膝盖产生剪切力的动作(如:下蹲时突然发力转向跳跃)
B 若是有从事的运动项目或者运动爱好,可在后期加入专项性质的相应练习。
对于半月板损伤,我这里手术做的比较多,现在对半月板损伤一般都是***用关节镜下微创手术,可以做关节镜下半月板的修补,当然如果不能修补可以做半月板的修整手术就是成形手术。
半月板的手术主要分为两种,第一种就是修补手术,半月板损伤,只有在红区有血供的地方才能修补。修补以后,因为涉及到半月板的重新愈合,所以恢复时间反而慢,一般我们建议要一个多月以后才开始慢慢下地走路。如果想提前下地,最多建议部分负重,或者佩戴支具下地负重。一般一个月以后开始慢慢下地负重,半月板缝合,以后恢复期一般要三个月左右。而对于半月板缝合早期的康复锻炼最主要在床上进行。可以做一些比如踝泵就是踝关节的伸直和屈曲的活动。还有就是直腿抬高的活动。主要锻炼大腿前面肌肉,可以训练大腿往内收的活动锻炼大腿内侧的肌肉,还有就是在床上腿往下压的活动,能锻炼大腿后面的肌肉。一般要求活动度一个月内90度。三个月内达到完全屈曲到底。但是三个月内不建议完全下蹲。
第二种情况就是半月板修整手术,对于半月板修整手术,也就是半月板的部分切除手术,这种手术恢复期比较短,一般手术后第二天就可以让患者下地走路。如果白领的话,两周以后就可以上班了,我有些病人一周就自己去上班了,当然这是不建议的,我们建议还是两周后开始上班,但是如果重体力活的或者走路走的多的,我们一般建议还是三个月以后开始上班。但是遇到如果膝关节比较肿胀,那建议还是晚些时候上班,因为关节镜手术后膝关节完全消肿,有时候要三个月以上的。半月板修整手术可以做我前面所说的半月板缝合的所有动作。包括直腿抬高踝泵大腿内收大腿下压。早期膝关节可以弯曲到底。当然平时可以保持伸直位。要求一个月内达到基本恢复正常生活。
谢谢悟空邀请
2O09年的一天,在骑自行车下班途中,由于下雨打滑,摔倒在地,当时能起来行走,但到晚上右膝疼的肿胀起来,第二天膝肿的更厉害,经医院检查,右膝副韧带撕裂。上了石膏回家病休了好长一段时间,还用上了拐杖。副韧带修复后上班,膝部疼痛持续很长时间,由于伤在右膝,行走时左膝承力较多,造成后来左膝长期疼痛,以至膝弯里面有硬结。最记得2012年时左膝盖及腿弯疼痛的一拐一拐,经常走一会路就要坐下,那年家中搞装修要搬至5楼,一直下不了决心,想想房空那很多年了,才不得不装修,去市场买材料都基本是老公去。
后来,去医院检查左膝半月板损伤。但我虽然行动不利落,仍坚持做些松柔运动。许多年下来疼痛略为减轻,但一直没有好利落。去年冬天,我晚上散步时,不小心让脚下木板绊了一下,那次摔得也厉害,不仅造成左膝在次损伤,左腿也持续疼痛,尤其到半夜经常疼醒,平常遇冷则酸疼。
在这样长期的困绕中,每晚睡觉用护膝保暖,觉得冷酸疼好些。
后来,我在长期反复摸索中,对解决痛则不通有更深理解。
半月板损伤是骨头问题,不可逆了。但骨骼是依靠周围韧带筋肌来支撑的,经常保持通畅膝盖周围的组织,增强这些组织的力量就能减少半月板进一步磨损。
基于这样的理解,我注意了几点:
1、膝部保暖,
2、尽量减少膝部着力,不使拙力
3、保持通畅,柔膝、空心拳捶打膝下凹处(委中)每天左右至少3OO下,左右大腿根拍打30O下,顺经络走向拍打。