神经根受压了,该怎么办?
首先我们了解一下解剖结构,习惯地特指脊神经根。是周围神经在中枢神经发出的部位,可以想象为大树的主干发出的树杈,每一对脊神经都有一对前根和一对后根。前、后根在椎间孔处汇合为脊神经。前根属运动性,后根属感觉性。与之相邻结构为,椎间孔,侧隐窝,前纵韧带,椎间盘(髓核+纤维环),临床上对于神经根的也就与其邻近结构有关系,1是神经根受无菌性炎症***;2椎间盘突出,既髓核失去水分,弹性降低,向后方挤压纤维环,进一步压迫神经根,从而出现相关腰部,下肢尤其是臀部,大腿后侧,小腿外侧后侧疼痛麻木症状;3腰椎小关节、相关韧带钙化骨化等对神经卡压,造成椎间孔挤压。
治疗方法可以顺藤摸瓜,治病除因。
1.保守治疗:口服活血止痛药物,理疗,牵引,推拿,针灸,膏药等,输注消炎镇痛,改善循环,营养神经药物,针对的是疾病早期或者症状较轻的患者,临床上60--70%可以有效缓解。
2.手术治疗:一般是针对保守治疗无效的患者和神经根和脊髓受压严重的患者解除压迫的方法。具体手术方案根据突出物的大小,突出程度,病理变化而细分,诸如:微创有硬膜外腔粘连松解术,髓核化学松解术,射频热凝消融术,低温等离子,激光髓核减压书,椎间孔镜等;再者就是开放性手术。
讨论:手术治疗和非手术治疗的主要区别在于手术是解除压迫,从根源上解决问题,而非手术治疗则是以缓解症状为主,压迫还是存在的。
腰椎间盘突出压迫神经根怎么办?
腰椎间盘突出症患者最常见的症状就表现为疼痛,比如腰部、腿部、臀部、大腿和小腿等其它部位的疼痛。
通俗来讲,就是当腰椎间盘突出时压迫到了哪个神经的时候,就会触发哪个相应部位的疼痛。如果是压迫到了人体的下肢神经,那么就会导致腿部疼痛无力。而当神经根被压迫的时间越长、程度越深的时候,这种疼痛感和不适感就会更加明显。
当出现腰椎间盘突出压迫到神经根的时候,该怎么进行改善和治疗呢?
首先,当出现腰椎间盘突出的情况的时候,患者必须及时到医院进行详细的腰椎检查,在医生的帮助下,查明哪些神经被压迫或有被压迫的危险,尽快地针对该部位进行治疗,对症下药,才能够降低病情恶化的可能性。
其次,腰椎间盘突出的人群的饮食最好以清淡为主,多喝一些奶制品、海带、虾皮等食物来补充钙元素,远离油腻、辛辣、***性的食品。
最后,在日常坐立的时候应该保持正确的姿势,来减少对腰椎的伤害。尽量避免弯腰和提重物,迫不得已的时候一定要量力而行。
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感谢邀请。腰椎间盘突出压迫神经根产生临床症状,常见表现为下肢的疼痛或者麻木。这是腰椎间盘突出症的主要表现和典型症状。实际上,产生下肢放射痛的原因可以椎间盘突出对神经根的***和压迫,也可以是局部的免疫代谢和调节机制产生。并非椎间盘突出在影像上有突出,看到神经根受压的表现就一定会出现下肢疼痛的症状,另外,随着休息和治疗,神经根还会有“逃逸”现象,简单说就是,可以表现为从压迫到不压迫,虽然椎间盘突出的大小并没有变化。
当我们明白上面的道理后对选择治疗很有帮助。轻者,可以卧床休息,改善工作和学习姿势,加强腰背肌锻炼来缓解。如果病情加重,还可以增加其它治疗手段,比如按摩、针灸、牵引、理疗,中药等治疗。如果还是不能很好的缓解,必要时可以微创治疗,比如射频消融,臭氧治疗,甚至开窗突出髓核摘除等手术。
治疗方法千千万,但不是所有每一种方法都适合所有人,一定要根据具体情况,选择安全有效适合的方法,切不可偏听偏信。
你喜欢背书式的科普么?可我不想写,我愿意用最通俗的语言,多见的现象,来发现和解释问题,那么腰椎间盘突出压迫神经,这一个个概念就有不同的意思,一种是不需要做任何处理,一种就是属于病程范畴!
1.不必做任何处理
在拍腰椎间盘CT或者核磁的时候,报告中可能会这么写,例如,L4-5椎间盘突出,双侧神经根受压,如果平时没症状,是不必做任何处理的,这是一种退变现象,不表示压迫神经根就一定会痛,一定记住这一点,症状解除再做检查,可能还是这样!
2.根据疼痛分析
临床上,真正属于腰椎间盘突出症的人还是少,远少于腰臀肌[_a***_],或者换个说法,即便有腰椎间盘突出症,也多数都伴有着腰臀肌劳损,可能是共同作用造成的症状,肌肉损伤是很难绕过去的一关。
因此,当出现腰腿痛的时候,确诊不可以仅通过CT或者核磁,一定要触诊,在下腰部找按压放射痛点,在臀部去找痛点,看一下哪个部位按压会出现和症状一致的疼痛,结合平时症状的加重形式!
3.鉴别很重要
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出:在外力(直接暴力或持续外力)或组织退化的原因,导致的纤维环破裂或形变。
腰椎间盘突出可以没有症状,一旦对相邻的脊髓及神经根形成压迫,产生了一系列症,这时就是腰椎间盘突出症。
关于腰椎间盘突出压迫神经根的解决方法大致分两种:
一、针对间盘突出部位进行治疗。
方法:手术。只有通过外科手术才能解决间盘突出这个问题。
但腰间盘突出症是有手术指征的,不是所有的腰间盘突出都必须手术治疗。
二、针对间盘压迫的脊髓或神经根进行治疗。
一般突发症状的腰间盘突出症都是有诱发因素的,比如:突然的换床睡觉、受凉、弯腰捡东西或是干活等。这就使因腰椎间盘突出导致狭窄的椎管或椎间孔内的脊髓或神经根受到***后水肿。而水肿后的脊髓或神经根更容易被突出的间盘压迫及***。出现一系列的症状。所以,针对水肿的脊髓或神经根治疗就是对水肿的脊髓或神经根“减肥”。
没有人用任何方法证明了椎间盘突出压迫了神经根,如果有的话,压力有多大?所以椎间盘突出压迫坐骨神经根,是人们的一种臆测,而没有任何科学根据,这种认识是人们对现代化机器检查结果的一种误解,这样的误解导致的结果就是大量的病人上手术台,所以针对这个问题有必要做详细分析。现分析如下:
一. “腰椎间盘突出”的逻辑分析:
临床发现:腰腿痛的患者检查结果可以没有“腰椎间盘突出”,所以“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的必要条件;而“腰椎间盘突出”可以没有任何腰腿痛的临床症状,所以“腰椎间盘突出”也不是腰腿痛充分条件。结论:“腰椎间盘突出”不是腰腿痛的充分必要条件,所以“腰椎间盘突出”与腰腿痛的临床症状存在不确定性,并不构成严格的因果关系。教科书上的“腰椎间盘突出症”只是一种人为的不符合自然规律的定义,大多数情况下并不科学。
二. “腰椎间盘突出”的再认识:
过去西医一直寻找腰腿痛的原因,自1934年Mixter和Barr在手术中发现并报道腰椎间盘突出症以来,西医误以为找到了腰腿痛的真正“罪魁祸首”,以后腰腿痛就与腰椎间盘突出联系起来,这种认识造成了大量的腰腿痛***用手术治疗。结果发现:手术虽然可以暂时缓解腰腿痛,但腰腿痛容易反复,L5/S1切除后,几个月后L4/5椎间盘又突出,继续切,则上一节又突出,这说明一个道理:“腰椎间盘突出”有深层发病机制,切除突出的椎间盘而漠视深层发病机制是不能真正解决问题的。