手外伤术后手指不能动,最后恢复功能,是怎样做到的?
通常在手术后一到两周内,在此期间患肢血液循环适当,且有加快的趋势,有利于消肿,防止肌萎缩,避免关节僵硬,适当活动练习健康未固定的手指。在有指导医生嘱咐下做手指运动,患指做弹钢琴动作,手指的伸展及抓握运动,指导患者可进行患指爬墙运动,由下向上进行前臂及上肢的主动运动。患肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失后,在医护人员的指导下缓慢逐渐加大活动力度和速度,活动力度由小到大,力度和速度的增幅不宜过大。过了前两周后,后期的恢复基本达到正常状态!
手外伤损伤部位、深度和程度千差万别,所以术后功能恢复也不一样。总体来讲,单纯浅表皮肤软组织损伤、单纯指端损伤、简单的骨干中段骨折、锐器切割伤等情况术后功能容易恢复。多处损伤、合并肌腱/内在肌/神经血管和骨关节损伤、挤压伤、压砸伤、爆炸伤、撕脱伤等情况术后功能则比较难以恢复。总之,稍微严重一点点的手部损伤一般术后都会伴有较长时间肿胀、关节僵硬、肌腱粘连,功能康复时间长,且比较困难,而且大部分很难完全恢复正常。
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手外伤术后外观和功能的恢复与医生急诊修复有密切关系。所以尽量找经验丰富的专科医生处理。手外伤急诊处理总体原则有:一期彻底清创,防止感染;一期高质量的血管修复、血运重建;一期可靠的骨折内固定;条件允许的话尽量一期深部肌腱、肌肉、神经修复,同时尽量修复皮肤缺损创面;重视肌腱修复质量,保证肌腱修复坚强牢固,肌腱周围有良好健康的软组织床,肌腱修复张力适中,肌腱行走的力线正常,尽量减少肌腱血运的破坏。
手术处理好只是手功能康复的基础和前提,术后的对症治疗与正确康复训练十分重要。术后注意抗感染、消肿、止痛和创面换药治疗,一定要防止创口积血、感染和严重肿胀。术后尽量早期进行关节的被动松动训练,还有肌腱的被动拉伸,肌力、肌腱的主动伸屈锻炼。同时***适当的物理治疗,进行消肿止痛。手外伤功能康复时间长,有的需要半年到一年时间,所以一定要坚持、坚持、再坚持,还有就是方法得当。
手外伤***如做到了一下几点,大部分可以获得比较好的功能康复,可以做到原来不能动的手指术后可以慢慢活动啦:高质量及时的手术治疗,准确的术后处理,早期、长期系统的正确康复锻炼。
万一半年到一年手功能外观和功能恢复不好的,也还可以找高水平的手外科医生进行咨询,有些通过二期手术还可以恢复更好。
手外伤术后手指不能动,最后恢复功能,是怎样做到的?
手的结构精细,功能复杂,手部损伤后可导致不同程度的功能障碍,影响日常生活与工作。所以手外伤后功能的恢复十分重要,术后若缺乏功能锻炼,固定关节于非功能位,可导致手功能部分丧失甚至完全丧失。单凭精湛的手术尚不足以使患者恢复理想的功能,还必须配合手的康复训练,故手康复技术有着极其重要的作用。
手外伤术后,进行功能康复前首先要进行手功能的评定。
1.关节活动度的评定,主要是测量手指的掌指关节,近侧指间关节和远侧指骨间关节的主动、被动活动度。
2.肌力评定。
这个包括几部分,徒手肌力评定,手握力评定,指捏力评定。具体测试方法我就不赘述了。
3.感觉测试。
两点辨别试验,触觉评定。
还有关于肢体体积测量,灵巧性,协调性的测试,手指伤残评定。