胫腓骨远端粉碎性骨折8个月了,要怎么样锻炼才能恢复关节角度?
这个问题其实很复杂,要看胫腓骨远端粉碎性骨折经历了保守治疗还是手术治疗?是否进行了支具或者是石膏的外固定?复查x线骨折是否愈合或者是部分愈合?是否有比较明显的骨质疏松?关节是否有明显的粘连?粘连的是膝关节还是踝关节?这些都是需要考虑的问题。
有如此复杂的问题,存在的可能性太多问题回答起来比较难,所以我们尽量将问题相对来讲简单化,我们***设患者因为胫腓骨远端粉碎骨折,做了切开内固定手术,术后8个月复查骨折愈合比较良好,有轻度的骨质疏松,粘连的是踝关节,那么这种情况应该如何恢复患者的踝关节屈伸角度呢?
为什么我们要关注骨折愈合是否比较良好,是否有骨质疏松?这是因为已经有8个月的时间了,如果骨折仍然没有愈合,那么就是骨不连,这种情况需要二次进行手术治疗,而不是尽快的尝试去恢复踝关节的角度。而如果患者存在着严重的骨质疏松,那么很有可能在康复锻炼的过程当中导致内固定物折断或者是骨头的再次折断,这是有风险的,所以康复锻炼有可能需要延迟一段时间,最好需要治疗骨质疏松,骨量有所恢复以后再进行系统的康复锻炼。
而且对于比较严重的踝关节粘连,应该在专业的康复师或者是康复治疗师的指导下,进行一个比较综合的评定,这样才能制定个性化的方案,会更安全的有效的帮助患者恢复踝关节的角度。
但是往往我们现在没有这样的条件,专业的运动康复师现在还是比较少见的。那么应该怎么办呢?以下是一些踝关节康复锻炼的办法和细节,如果您没有明显的骨质疏松,而且骨折愈合比较好,可以尝试进行康复锻炼。
●在康复锻炼之前一定要复查x线或者骨折部位的ct,明确骨折是否愈合或者是否能达到大部分愈合。这样才可以保证在康复锻炼的过程当中,骨折端是稳定的,不会因为康复锻炼而导致风险。而且最好要咨询骨科医生,或者是主刀医生是否能进行踝关节的康复锻炼?
●对于踝关节角度的康复锻炼,其实是一个比较慢的过程,一定要做好心理准备,千万不要着急,很有可能在康复锻炼的当天,关节角度会有一定程度的增加,患者往往会比较开心,但是到次日一觉醒来以后关节角度又会恢复到原样,这是非常正常的。对于康复锻炼来讲,尤其是角度的康复锻炼,必须适应角度打开→粘连→再打开→再粘连这样一个过程,当习惯了与之对抗以后,角度就会慢慢的打开了,如果因为着急期待过快的效果有可能造成损伤,而且也有可能因为效果不好导致对于康复锻炼的放弃。
●在进行踝关节康复锻炼之前,要进行45度温水热敷,20分钟左右可以软化粘连的斑痕,利于自己康复。在康复锻炼之后要进行20分钟左右的冰敷,这样可以减轻由于康复锻炼,带来粘连部位的小撕裂以及小的出血,减轻疼痛,而且会减轻水肿,为第2天或者是当天的第2次康复锻炼,做好准备。
第一,比较初级的康复锻炼。这些康复锻炼方式主要是为了慢慢的恢复踝关节的主动活动角度,可以***弹力相对比较小的瑜伽带作为抗阻。每组动作建议做5~20次,每天可以做2~3组。记住在最开始锻炼的时候,角度肯定很小,可以寻求其他人的帮助,给予非常小力量的***,可能会达到更好的效果。
第二,抗阻训练。当踝关节的角度慢慢地有了一定幅度打开以后,而且不会出现明显的踝关节肿胀疼痛淤血,那么就可以尝试进行瑜伽带的抗阻训练,可以选用一些阻力比较大的,或者是中档的瑜伽带来进行康复锻炼。
如何才能更好进行骨折康复锻炼?骨折后伤口肿胀该怎么做?
随着人民生活水平的提高,人民越来越重视骨折后的康复。骨折康复也确实需要引起人民的重视。骨折发生后第一时间去医院就诊。在内外固定稳定后,我们就可以进入康复期了。一般来说对于刚骨折的部位或者关节我们不着急处理,我们重点训练它的领近关节,保证领近关节正常的关节活动度。对于受伤部分我们可以先是无负荷运动,然后逐渐减负荷,最后到全负荷。当然这个时间一定要把握好,以防出现意外,当然肌力训练肯定是要贯穿于骨折康复的全过程的。对于骨折后水肿的问题,这个问题是很常见了。我们可以***用抬高患肢,做些温热理疗,或者用空气波压力治疗。当然也需注意,小心谨慎。
人体相对来说是比较脆弱的,这点想必很多人都有所体会。日常的生活和工作中出现的很多危险情况,都有可能导致人体受伤,尤其是在受到一些稍重一点的冲击和碰撞时,就有可能出现骨折,想必很多人都有过骨折的经历。那么如何才能更好进行骨折康复锻炼呢?骨折后伤口肿胀该怎么做呢?
一般来说,骨折康复锻炼是在骨折两周以后,骨折部位基本消肿,病情稳定的情况下,在专业人员的帮助下,借助一些器材,逐步活动骨折部位的上下关节,患者切记要按照专业人员的指导循序渐进地进行锻炼,动作尽量轻、柔、缓。同时还需要辅佐物理和药物治疗,尽快恢复骨折部位的各关节和[_a***_]。
骨折后伤口肿胀发生在骨折的时候以及手术结束之后,导致肿胀的原因有很多,比如骨折部位的血液循环不畅、软组织挫伤以及发炎感染。但是患者不需要过度担心,这是正常情况。在骨折发生后及时就医,进行手术或者固定,积极配合治疗,一般情况的骨折在1到2周的时间内肿胀就会自然消失。
需要注意的是,不同部位的骨折,对于人体来说其危险性、治疗难度和后遗症都是不一样的。所以针对不同部位的骨折康复锻炼的方式也是不尽相同的。
骨折患者的康复训练也是循序渐进的一个过程,要想不留后遗症,就要慢慢恢复骨折部位的正常活动,从术后开始也要格外注意伤口部位的消炎杀菌,避免因为感染引起肿胀,导致术后恢复期延长。