偏瘫可以通过哪些锻炼恢复？
瘫患者应先通过康复评估，明确瘫痪程度、类型，针对患者个体情况设计康复治疗方案。如痉挛性瘫痪患者，可安排肌肉牵伸、维持关节活动度的训练；其他康复患者，统一安排座位、站立平衡训练，待患者可平衡站立后，继而安排步行功能训练。若无法完成上述目标，可进行***性训练。上肢功能障碍患者，可进行作业治疗，包括摩擦板、喝水、拿东西等功能训练。偏瘫患者自行行走易形成异常模式，应纠正困难。建议患者行走锻炼时，按照治疗师提供的方法进行科学锻炼。
2 根据个人情况，先做单独练习。
3 单独练习八段锦，在床上也能练，用单肢练习，也可有人***练习。
偏瘫病人康复训练有哪些？
脑出血后会不同程度出现一侧肢体的运动不全，使患者从心理上、精神上、身体上均陷入困难的状态，康复训练能使肢体功能缺损得到最大限度的改善，使之回归社会。
脑出血患者康复的最佳时期在发病后3个月内，应尽早开始康复，早期康复主要是良肢位的摆放和***变换，对抗痉挛模式的出现和发展，仰卧位时间不能过长，易形成褥疮和易诱发异常的反射活动，造成肢体肌张力异常增高，影响康复效果。其次是关节活动度维持训练，预防关节的挛缩，防止运动过量致疼痛疲劳使挛缩加重。病情稳定后开始***变化的适应性训练，循序渐进，坐立训练，站立训练，步行训练，肌力训练，曰常生活能力训练，切莫急于求成，跳跃式训练，陷入运动功能下降的恶性循环，事倍功半。
肢体运动训练包括被动活动，主动运动和曰常生活活动能力的训练，早期肌力很低的时候以被动活动为主，患肢各个关节各个方向的运动，先上后下，先近端后远端依神经发育顺序进行，活动时固定关节近端活动远端，每个关节各向活动3一5次，动作要轻柔缓慢，不可用力过猛，防止关节脱位和肌肉拉伤。肌力有所恢复的情况下开始主动运动，床上肢体训练要学会翻身，用健侧肢体带动患侧肢体运动，开始运动量不宜过大，逐渐增加运动次数和幅度。日常生活能力训练主要是患肢的精细动作训练，如反复训练投球、抓木钉、拨珠算、捡黄豆等，训练穿脱衣服、刷牙、进食、洗澡、如厕等尽量减少依赖别人的习惯。
总之，脑出血后偏瘫康复应在专业的康复医生和治疗师指导下进行科学有效的康复治疗。
本期答主：王保爱，山西省汾阳医院神经内科病区主任
你好，每个偏瘫病人的康复训练都是不同的。康复治疗师会对病人进行康复评定，根据评定的结果，再设计针对病人的训练。建议在专业的康复治疗师指导下进行训练。偏瘫可以做的训练有：
运动疗法：通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。
作业疗法：它主要包括机能障碍的评价与训练、认识和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。
语言治疗：通过听觉、视觉、触觉等多途径的***引发并强化患者的正确语言反应。
一、什么是偏瘫
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。
偏瘫侧肢体无力；上肢伸直困难，挎篮动作（屈肌痉挛）；下肢迈步困难 ，画圈步态（伸肌痉挛）；坐、站不稳；生活不能自理；说话、理解困难，影响交往。
根据瘫痪肌的肌张力变化来分期。
1、软瘫期：最早1周内,平均2周左右。
2、痉挛期：软瘫期过后，瘫痪侧肌张力 开始增高、出现痉挛直至痉挛大部分消退的一段时期，一般为病后的3周至3个月左右。
3、恢复期及后遗症期：指发病后第4个月及以后。
1、患者病床在病房中的合理位置：患者的病床，在病房当中安放的位置，患病侧对着门口，防止发生患侧忽略。
2、注意维持床上正确的***及正确的坐姿：“良肢位”的摆放可以有效预防褥疮的发生、关节变形，防止肢体挛缩，预防或减轻瘫痪侧肢体的痉挛。
脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的面瘫和视野缺损。
[_a***_]脑出血患者造成的偏瘫康复训练的时间越早越好，但是运动量不宜过大，应结合日常生活来进行训练。
床上练习：包括翻身和上下左右移动***，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。
步行练习：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前预备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)扶持步行或平行杠间步行、扶拐步行、徒手步行。在步行练习中应夸大，必须留意改善步态练习。
站立和站立平衡练习：先作站立预备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力练习等，有条件可利用站立床练习)，然后扶持站立、平衡杠间站立、徒手站立、脑出血后遗症治疗站立平衡练习，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
坐起和坐位平衡练习：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。
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1.首先进行一些对于患者身体功能的康复评定。2.判断有没有肌力低下的情况。3.肌张力低下或亢进的情况。4.提供制定康复治疗、训练计划的依据。
根据制定得训练***进行康复训练：1.关节活动度的训练，在不同***依次进行被动关节活动度训练，***关节活动训练，主动关节活动训练。2.进行肌力肌耐力的训练。3.有氧训练。4.平衡训练与协调训练。5.站立步行训练（可佩戴爱来奇步行***器，对步行训练加以***，针对性的强化对进一步的步行训练有益的功能训练项目）6.转移训练等等
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