脊柱侧弯是怎么引起的,如何矫正?
脊柱侧弯在医学上分了很多种型,要从两方面来回答:病因学以及严重程度来分类。
第一、病因学方面。它可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯以及综合征性脊柱侧弯等等
第二、根据严重程度来分类。分为轻度、中度、重度以及极重度。Cobb角在40度到80度之间为中度的脊柱侧弯,Cobb角大于80度的往往是重度脊柱侧弯。小于40度的轻度脊柱侧弯可以通过保守治疗,例如支具、体育运动锻炼等等。40度到80度之间的中度脊柱侧弯,通过支具是没有太大的效果,有可能会影响到患者的心肺功能,需要考虑手术治疗。
脊柱侧弯是一个独立的病态,患病的原因是多方面的,如不能及时有效的治疗,将会出现不可预知的后果。
脊柱弯曲影响人体骨髂的正常发育,使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、腿不等长、身体扭曲、躯体矮小。更重要的是脊柱弯曲病还会带来生理方面的影响:脊柱弯曲引起脊柱两侧受力不平衡,造成腰背痛,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓和神经,引起椎管狭窄或截瘫;脊柱弯曲造成胸腹腔面积减小,严重影响患者呼吸、消化、血液循环、内分泌等系统正常的生理功能。这类病人成年后,平均寿命比正常人短,少数人甚至不能工作,严重的会导致下肢瘫痪,是病人完全丧失活动能力,有的患者死于心肺并发症,严重的女患者甚至还会影响生育。
脊柱侧弯主要分为两大类
1,结构性脊柱侧弯,就是先天性发育缺陷,出现椎体结构问题,严重的从时就会出现,随身体生长越来越严,角度有可能在100度以上,身体明显变形扭曲,需要手术结合长期的康复训练调整,减少其它后遗症的发生。
这是比较严重的结构性脊柱侧弯,达到了133度,内脏位置和功能都受到影响。
2,代偿性脊柱侧弯,就是指没有先天性椎体发育缺陷,但在后天生长中,太多的不良习惯,而出现脊柱侧弯,通常角度不大,但患者有明显的疼痛不适,80%的患者多发于快速生长的青春期。
而在中国,因为青春期时正是教育压力最大的时期,久坐学习时间过长,也是我国青少年脊柱侧弯高发的主因。
在深圳某高中抽查时,就发现过70%的少年存在不同程度的脊柱侧弯,可以说已经是仅次于近视的第二大青少年健康问题。
最新的报告青少年脊柱侧弯的发病率近16% 而美国及一些欧洲国家是3% 这一数据让很多相关部门也真正开始重视脊柱侧弯的筛查。脊柱侧弯在医学上没有绝对定义是怎么形成的,但根据我的从业经验以及患者的反馈,我认为原因是多方面的。不会是某一原因,很多客观原因在一起容易导致侧弯。例如现在的孩子本就缺乏运动,肌肉力量相对较弱,此时每天还需要久坐很长时间。在非快速发育期一般不打紧,但是进入10-16岁的快速生长发育期之后,孩子的骨骼会有明显增长,但依然需要久坐,坐姿写作业等都会有不良姿态。大部分青少年突发脊柱侧弯都是在突然长个子的时候。
另外我之前提到过的一些课余活动,例如画画,打球等,都因为有长时间保持一个动作,或者总是单侧发力运动,也成为了脊柱侧弯成因的一部分。
当然,也有一些病理原因也会导致脊柱侧弯,例如神经纤维瘤等。
先天性的楔形椎体是先天性侧弯比较常见的[_a***_]。