膝关节置换后康复锻炼要不要穿手术袜?
要了解做手术穿手术袜的作用。做手术的时候穿袜子指的是穿弹力袜,这样可以促进下肢静脉血液回流,预防深静脉血栓的形成。在临床上,尤其是做下腹部的手术,比方说膀胱输尿管手术,结肠癌、直肠癌、妇科肿瘤手术的时候,穿上弹力袜,可以避免因为手术的时候造成血液回流障碍,而导致深静脉血栓的发生。手术的时候穿弹力袜,下肢可以形成远侧压力高、近侧压力低的压力差,因此,可以很好促进静脉血液的回流,预防深静脉血栓的形成。更好防治肺栓塞。
肺栓塞它有好多病因,绝大部主要是由于下肢深静脉血栓脱落以后,随着血液循环流动,栓子进入了肺动脉以及分支。肺栓塞主要症状是胸痛、咳嗽咳血、呼吸困难三联征,若不及时救治,严重者可危及生命。
膝关节置换术后由于手术创伤和术中一定量的失血,术后第一天病人较为虚弱,伤口疼痛也比较明显,***造成的胃肠功能未完全恢复,同时关节内积血仍需要通过保留的引流管引出,因此,此期训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环为目的,防止血栓形成,暂不活动膝关节。足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀。术后1-3天应将下肢略抬高,以促进下肢血液回流,同时做如下康复练习。
术后3天使用关节被动活动器(CPM):术后早期CPM的使用既可以使刚刚置换的人工关节提前进入角色,有效的防止周围软组织粘连,又可以对于下肢深静脉血栓的预防达到一定作用,CPM开始活动度:30˚-40˚,2次/日,每次20-30分钟,逐日增加10˚,达到90˚为止。
在陪护人员帮助下,坐于床边,双侧小腿自然下垂于床边,如疼痛较剧烈可先在床边放一张凳子,足搁于凳子上。自然下垂习惯后,坐于床沿做如下锻炼:一侧足与小腿压于另一侧足踝上,做向下悠压的动作,已完成膝关节自我控制下的主动屈曲,角度逐渐增大,每隔2小时悬垂约10分钟。
膝关节置换术后最好是遵骨科手术医师的医嘱,以防止下肢静脉血栓形成,以防止急性肺动脉栓塞。有不少骨科医师建议穿弹力袜一个月,同时可能会釆取药物预防下肢静脉血栓和肺栓塞。