骨折长期卧床后第一次下床,该如何避免头晕?
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您说的这个情况确实很容易发生,并且容易被忽视,见过有些直接下床站地后,因为头晕摔倒的,要是正好摔着以前骨折的部位,后果不堪设想。
授人以鱼,不如授人以渔,先通俗点讲原理。有些地方的骨折,需要您长时间平躺卧床休息,这段时期内身体的血液循环会再分布(通过血管的收缩和舒张的变化来调节)。平常直立时重力对血流的影响人体已经适应,长期平卧时因为失去了重力作用下肢血流相对减少,总量不变,那么血液更多分布于近心端及脑部并逐渐适应。当长期卧床病人初次由平卧变为直立时,体内血液被重力拉向下方,更多的充盈到下肢和远心端,还是总量不变,那么脑部的供血就会骤然下降,同时还有回心血量的暂时性减少,回心血量的减少导致了心脏每搏泵出的血量也随之减少,进一步加重了脑部血流不足的情况。自然就发生了头晕等脑供血不足的症状。
避免的方法:
- 如果不是脊柱骨折,不是必须平卧的,卧床期间能坐的尽量***取坐卧结合,不要一直躺着。但如果是脊柱骨折,那就不能坐起来了。
- 卧床期间可以在医生的指导下进行有效的肌肉锻炼,通过肌肉的收缩起到的肌泵作用改善血管弹性,避免血管过度舒张导致收缩功能不全。
- 初次下地时一定要缓慢。让别人扶着后背缓慢坐起来,没有症状的话,坐一会儿之后将两腿下垂于床边,再坐一会儿。逐渐适应后,双脚触地,由陪护扶着站起来,观察半分钟没有症状才可试着行走。
双下肢骨折手术后病人该如何护理锻炼?
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下肢是人体的主要承重部分,由于受到暴力,很容易造成下肢的骨折,下肢包括很多骨头,包括股骨头,股骨颈,股骨粗隆,股骨骨干,胫腓骨,以及踝关节以及足部各个骨头,这里以小腿骨折为例。
如果双下肢同时骨折,移位明显是需要手术治疗的,由于是双下肢同时骨折,而手术一般情况下是以切开复位钢板,螺钉内固定为主。如果是单侧肢体还好,下地可以靠另一个肢体支撑扶双拐,如果是双下肢,双侧小腿同时行钢板螺钉内固定手术,那么手术后短期之内我们是不建议下地负重的。就是双下肢,尽量不要负重,因为,刚刚手术后,光靠螺钉钢板是承受不住人体整个重量的,早期过早的下地负重,容易导致钢板的折断,螺钉的松动,以及骨折端的再骨折。
因此早期尤其是第一个月内,尽量卧床为主,平时可以坐轮椅,但是下肢不要着地负重。当然在一个月之内尽量,在床上锻炼下肢的肌肉,分别有下肢的四组肌肉内侧外侧,前侧以及后侧。具体锻炼方法最好在医生的指导下进行。还有就是下肢各关节的活动度也一定要同时进行,确保各个肢体的活动度,尽快恢复正常。
一个月后可以复查x片,如果x片显示骨折的,愈合良好,那么可以部分负重,但是由于是双下肢,所以很难做到部分负重,因此也就仅限于扶双拐,用双侧下肢略微点点地,但是时间不要太长,因为时间如果比较长的话,很容易造成肢体的完全负重。肌肉力量,同时还是需要锻炼,由于双下肢骨折,卧床的时间相对比较长,所以最好能配一些抗骨质疏松类药物。
一般情况下,手术后三个月基本上可以完全负重,但是手术后三个月一定要复查x片,看看骨折线是否真的模糊,骨折是否愈合很好,如果骨折线基本模糊,基本上愈合了,可以完全负重,如果骨折线还没愈合,就要在医生的建议下,继续休息。
当然下肢有很多骨头,并不是完全都按照以上的方法,因为有些局部的不同的骨头方法并不一定完全一样,所以最好还是在你的主刀医生的指导下进行康复,进行护理锻炼。
脚后跟骨折,说要卧床三个月,要这么久吗?多久可以拄拐下地?
我的就是脚后跟粉碎性骨折,53天拆完石膏后,医生就告诉我可以住着双拐慢慢下地了,然后没事在床上多康复,左脚的屈伸运动,然后拿一个啤酒瓶子踩在脚底下,来回的咕噜,促进血液循环,帮助骨痂生长,三个月的时候我就慢慢的用单拐,现在三个半月了,不拄拐也能走几步了