关节内侧疼痛，弯曲时更痛，是什么原因引起的？
*我是成都风湿医院蒙兴文医生，我回答的内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
2、如果无摩擦声音，但仍疼痛，主要考虑膝关节外周肌肉、软组织劳损以及卡压，还有无菌性炎症，导致膝关节滑囊炎或者肌腱炎。
3、膝关节前侧伸直时疼，髌骨关节炎。
5、膝关节后侧疼痛，可能为滑囊或腘绳肌劳损。
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节内侧疼痛有很多种原因都会导致，下面为您详细介绍。
鹅足腱滑囊可以避免肌腱与骨骼过度摩擦，但像跑步这样反复的膝关节屈伸运动，会造成肌腱可能与下方的鹅足腱滑囊过度摩擦，从而发生鹅足腱滑囊炎，加之鹅足腱滑囊区局部肌腱互相嵌插、排列紧密，当这些肌腱配合协调不一致，也容易产生慢性劳损，加剧了鹅足腱滑囊炎。
治疗方式：注意休息，避免劳累受凉负重。或者一个姿势过久比如久坐久站，在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量，避免爬山爬楼梯等劳累情况，训练可以靠墙深蹲，提踵，直腿抬高等锻炼肌肉力量和关节功能，全面营养适当补钙多晒太阳，配合中西医药物活血通络治疗，如果疼痛严重不缓解需要去医院检查一下磁共振比较好，如果疼痛严重积液多，持续不缓解需要关节镜手术治疗。
滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。
治疗方式：可以***取膝关节热敷，烤电，按摩，封闭的方法治疗，如果症状较重，保守治疗无效，也可以***取手术的方法治疗。要减少膝关节的活动，休息时尽量抬高下肢，清淡饮食，避免烟酒***。
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。
治疗方式：注意休息，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，加强保暖，避免受凉，口服消炎镇痛药物，可针灸、理疗，疼痛严重，可以局部注射封闭，如果保守治疗无效，可行髌下脂肪垫松解术。
膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。膝关节韧带损伤多由于外伤所致，患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限，严重影响患者工作和生活。
治疗方式：膝关节韧带损伤后，早期休息制动、冰敷，防止肿胀疼痛加重。急性期可直接缝合内侧副韧带或者外侧副韧带。交叉韧带需用自己的肌腱重建断裂的交叉韧带；内侧副韧带上支点断裂，可保守治疗治愈；内侧副韧带下支点断裂，必须手术重新缝合固定韧带的断端。前交叉韧带断裂后，彻底消肿后做韧带重建手术。
膝关节半月板属于一种软骨，位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间，膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用，损伤主要见于[_a***_]，尤其是在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，引起半月板撕裂。半月板损伤就会出现损伤部位的疼痛和肿胀，同时活动受限，走路跛行并且在关节活动时有弹响。内侧半月板损伤在膝关节内侧有固定压痛点。
您说的是腿的关节吗，如果是膝关节关节内侧疼痛，考虑是内侧副韧带损伤或粘连造成的，还有可能是内侧半月板病变也会造成这种情况，还需要去到医院结合核磁检查最后确诊才行
关节疼痛的症状属性，该是冷热效应引起的，一般很容易处理，膝蓋的部位，就在膑骨上，半个手掌按在膝头上，一个手指位置，两側找痛点，这些属地揉搓开了，热敷就可以了，再通过热饮姜参汁湯，热饮，定时热敷即可。
还有一个部位痛点，在臀部两侧找出，揉搓开來就可以了。在这膑骨上，臀部的範圍区，以手指輕按去尋找痛点，揉搓十來回，这些痛点，加以热敷便可。
膝蓋关节骨切勿去进行切割手术，以热敷，喝热飲，喝热姜参湯的自然方式來进行疗癒就可。別去进行剧烈的運动，散步，晒晒太阳光，輕鬆走动就可以了。
身上具有疗癒的能力，万勿乱服药品來控制症状，一切經会自然愈合的。
可以在姜汁参湯加强剤量，一天服它6到7回就可以，记得热敷，不要吹冷风，可以有更好疗效。冷飲方面一律忌口。
怎样在不损伤髌骨的前提下，锻炼股内侧肌肉力量？
谢邀。
这个是这样的，就是在运动的时候，有髌骨软化那对我们股四头肌的力量练习是有很大影响的，因为经常各种动作都有可能引起膝关节的疼痛，也就是说会***到软骨，那你怎么练，都会对软骨产生不良影响。 只要你***了软骨，肌肉就很难生长，这是人的正常生理反应，所以这是一个比较难的问题。 但是，的确可以教你一些方法，就是说，髌骨软骨什么时候受***最大，这个事情，你要清楚，就是在弯腿角度比较大的时候，受***比较大，尤其是在负重的时候。所以什么运动不适合，就是蹲杠铃什么这样的运动，是极其不适合的，它会一定会加重软骨损伤。所以呢，比较合适的就是角度比较小，比如说浅浅的蹲一点儿，做静蹲，靠墙静蹲这是一个方法，但这个方法的强度比较弱，肌肉力量增长的比较慢，还主要是维持姿势的那个肌肉长的比较好，但是对于内侧的肌肉力量还是差很多。那内侧头的肌肉力量的话就得大概在伸直位抬腿，脚脖子上绑一个沙袋负重，这样可能是一个比较好的方式。
另外就是可以***用坐位，坐着有一种机器，坐位蹬腿，这么一种机器，在健身房里头有，这种情况膝关节负重相对比较少一点，因为体重没有加在膝关节上面，这时候练习股四头肌内侧头会比较好，但是一定要记住屈膝的角度，不要太大，能弯到三十、四十度就够了，在伸直和弯三四十度之间去锻炼自己的股四头肌内侧头会比较好。
你要是诊断为髌骨偏外移，想锻炼股四头肌内侧肌力量的话，就完全错误了。
所谓的髌骨软化，是膝关节问题，多由大腿内侧内收肌群和外侧外展肌群的肌肉病理损害所导致，这些肌肉病理损害后痉挛缩短拉紧膝关节，哪侧力度大膝关节凸向对侧，如内收肌群痉挛力度大膝关节就凸向外侧，就形成O形腿了；使得关节呈现病理损害，有可能先是髌骨下脂肪垫先发炎，发炎后可导致股四头肌呈现病理损害，股四头肌是四条肌肉下行合并成一个总腱包裹髌骨后附着于胫骨，所以髌骨偏移哪边说明那边肌肉发病痉挛牵拉力度大。结合你说描述的，如果是偏外移，则是股四头肌的股外侧肌发病痉挛缩短了。这就是膝关节软组织的发病流程：先大腿内外侧肌肉发病，再膝关节髌骨发病，再股四头肌发病，髌骨哪边偏移则股四头肌哪侧发病。治疗顺序也如此。治疗是通过***消除肌肉根上的炎症，来消除病态肌肉痉挛牵拉，恢复肌肉和膝关节的正常生物力学平衡，不是锻炼加强力量来和抗衡，就算抗衡成功达到平衡，也是病态下的平衡。
治疗方向：按照上述病理发展流程，查找相关大腿内收肌群、外展肌群、髌骨下脂肪垫、股四头肌，肌肉要找见肌肉根的骨骼附着面，按压到位揉动几下松一下，目的就是挤走老血换新血，带走炎症物质。有炎症，按压巨疼，无炎症则不疼，上述这种***方法不伤肌肉，尽可放心***。髌骨下脂肪垫***就是，直腿放松把髌骨下推后，指尖插入髌骨尖下面揉压该脂肪垫，这个地方炎症***更疼，无炎症则一点不疼。
髌骨软化，又叫做髌股关节疼痛综合征，指的是由于各种原因导致的髌骨和股骨关节面的无菌性炎症，磨损，产生疼痛。髌股关节疼痛常发生于膝盖前方，有刺痛。髌股关节疼痛综合征的原因有很多，有Q角学说，髌骨外移学说等等。尽管髌股关节疼痛综合征机理很复杂，但原因之一的髌骨运动轨迹不良是被广泛接受的。而髌骨轨迹运动不良可能的一个因素是股四头肌内侧头和股四头肌外侧头在屈伸膝时候激活顺利和程度不同。当股四头肌外侧头收缩大于股四头肌内侧头收缩，这样就会使得髌骨向外移动产生髌骨轨迹不良，摩擦到髌骨外侧。还有就是当髋关节过度内收内旋时，会增加膝关节外翻（腘窝向外侧翻）和髌骨的向外滑动。
一般来说，膝关节屈曲20度，髌骨与股骨髁开始接触，膝关节屈曲90度是达到最大，而内侧面往往在最后15度开始和股骨髁接触，许多研究也表明，髌股关节大约在屈曲60-90度时压力较大，易产生磨损。人体在运动时，髌骨有一个最佳运动轨迹：当髌骨于髌股关节运动时，可用到最大的关节接触区域并同时产生最小压力。膝关节髌骨的稳定性是关键，只有在这种轨迹下运动，髌股关节的压力最适合，损伤风险小。
一是是在屈曲60度以内不引起疼痛的角度左右的夹球浅蹲，这时候髌股关节间压力较小同时更多激活到股四头肌内侧头。
二是在开链运动中髋关节微外旋位的最后15度伸膝练习也更过***到股四头肌内侧头。
