肩周炎如何锻炼好的快,肩周炎该怎么锻炼?
肩周炎可以跑步,是最有效最直接的办法。肩周炎可以进行练瑜伽,瑜伽的动作和姿势可以使肩周炎得到快速的缓解。此外跳绳也可以,跳绳两个肘间的摆动可以使肘间得以适量的缓解。总而言之多多运动对肩周炎有好处
肩周炎,拼命锻炼就会好吗?
一般认为肩周炎是由于过度劳累以及受伤之后治疗不当所导致的,患者的肩关节内周围韧带以及肌腱和滑囊出现了慢性炎症。这部分患者就会有疼痛和活动障碍,在经过休息一个月以后炎症就会逐渐吸收,这時患者症状就会痊愈,是不需要锻炼的,只要耐心等待就可以。在症状发生之后的一个月大部分患者的炎症自行吸收,症状就会缓解。
也有一部分患者,因为炎症吸收之后出现了肩关节内韧带的黏连,这类患者如果不通过锻炼或者治疗症状就会一直存在,有的甚至能够存在一年之久,所以,建议这类患者可以做做锻炼。
但是,在锻炼之前应该到医院做核磁共振进一步确诊,因为肩关节炎所产生的疼痛和活动障碍与临床上另一种疾病,肩袖损伤有很大的相似之处,肩袖损伤的患者不能够锻炼,只能够自动休息,所以,二者的治疗方式是截然不同的,应该先到医院做核磁共振,再决定能否锻炼。
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本期医数嘉宾
上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授(图片来源网络,侵删)
孙:现在很多的人把所有的肩关节痛都叫肩周炎,那么肩周炎其实在我们传统的概念里面,它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的,包括肩袖撕裂,稍微年纪大的人比较常见的叫肩峰撞击症,其实也就是说我们的骨刺增生了以后,他抬起来的时候两个骨头会撞在一起,那么还包括我们的二头肌腱炎,还有我们传统所说的肩周炎其实指的通常是肩关节囊黏连性关节炎。那么这个时候通常来说是肩关节活动有受限,有疼痛,发展到后来可能会僵掉。
那么对于一个单纯性的一个肩周炎来说,通过专业医生的康复指导、理疗、以及用药各种的处理,这部分的病人的症状是逐渐会好转。但是如果是你肩膀痛而都把它归到肩周炎里,比如前面我们讲的肩袖撕裂、肩峰撞击症,这个时候,你如果还是把它当成肩周炎治疗,它就是不会好。如果病患再按照肩周炎的正规的治疗方法来进行锻炼,比如爬墙,这个时候他的症状反而会越来越严重。即使你打了封闭,做了理疗,可能会有所好转,但是过一段时间它就会它越来越严重,他的撕裂会越来越严重,病症会越来越严重。我觉得不光是我们的广大的非医务人员,包括部分的医务人员对这个也不是特别了解,但是他还在指导病人进行一些爬墙之类的锻炼。所以我觉得这个是一个肩关节的知识,应该是得到迅速的普及,能够让更多的人了解这方面的知识,防止一些误诊误治。
先说个例子:我姨妈,不是大姨妈哦,是真的亲戚姨妈,去年被诊断为肩周炎,今年没听说不舒服了,据说她天天都在忍痛锻炼。
我们首先得知道肩周炎是什么?在我们的外科学上,肩周炎的正统名字叫“粘连性肩关节囊炎”,也叫冻结肩、五十肩等,中医还称之为凝肩、漏肩风等,但目前认为这些名字都只是说明了一部分问题,没有把本质完全说出来,所以都不是太妥的名字,目前认为“粘连性肩关节囊炎”是最靠谱的,当然,其他名字也有存在的价值,尤其是肩周炎,几乎没谁没听说过。
肩周炎,说明问题出现在肩膀周围,而且是炎症,既然是炎症,炎症的典型表现是红肿热痛,肩周炎这里表现的是痛。
冻结肩,是从形态上来描述的,因为肩周炎的人,肩膀都不敢动了,痛到不敢动,或者动的幅度很小,就好像被冻住了一样,所以叫冻结肩。中医的凝肩,估计也是这个意思,凝固了麽。
五十肩,则是从发病年龄这个角度来描述的,因为统计学数据表明,50岁左右的人最容易有肩周炎(粘连性肩关节囊炎)。
哈喽,肩周炎其实是一种可自愈的疾病,而对于肩周炎来说如果伴随着肩关节活动受限,例如不能梳头发、不能摸对侧肩胛骨等等就需要在无痛的情况下进行一定的关节活动训练,防止肩关节周围肌群萎缩对后续日常生活带来影响。
但是,不正确或过量的运动,反而会使疼痛加重哦!
“无痛”很关键,因为在一部分人群中除了肩周炎外可能也伴随着肩关节的退行性改变或肩部肌腱的撕裂或劳损,其中冈上肌较常见,如果过多的大幅度训练可能会加重[_a***_]的损伤和撕裂,加重疼痛等症状,所以,千万要注意选择正确的训练方法,不要太过于着急!
如果你目前抬手拿东西存在困难的话可以像下面图片中一样进行爬墙训练!
肘关节伸直,动作开始人侧向站在墙边和正向站立面对墙面,然后肘关节伸直的情况下手指向上爬,可以健康侧和疼痛侧同时进行,注意不要出现疼痛并记录高度的变化是否有增加。一般10次/组,3组!
早期如果难度较大可选择较长的毛巾,如果难度较小可以使用较短的毛巾,然后左右手从背后进行毛巾交换,但是不要出现疼痛,可重复6次/组,3组。
肩周炎,不管是医生说其有一定的自愈性,有时候不用理会也会自己就好了,还是医生说肩周炎不要越疼就越不去动它,最主要的还是要正确理解医嘱,即所谓的医生的话。片面的,甚至是错误的理解是目前导致越来越多肩周炎患者严重的原因!
首先,对肩周炎的锻炼也好,治疗也好,事实上最重要的是明确诊断:是否真的是患有肩周炎!临床上发现:有想当一部分的患者只是把“肩膀疼就认为是肩周炎”!然后就听取别人说的进行各种锻炼,甚至拼命锻炼,最后发现疼痛反而没有缓解,肩膀症状越来越明显,去医院一看结果发现是“肩袖损伤”,这一盲目锻炼反而加重了肩袖损伤的病情!因此,在平时生活中,对于肩关节疼痛的患者来说,一定要先明确疾病的诊断,到医院去就诊到底自己是不是得了肩周炎是非常关键的!因为临床上肩关节疼痛患者,只有15%左右的是肩周炎患者,其他大部分患者很可能是肩袖损伤、肩锁关节炎以及肌腱炎等等!
其次,明确诊断自己得了肩周炎,紧接着最主要的就是要尽早早期治疗!没错,肩周炎患者有很大一部分不去理它有自己自愈可能性,但是“不去搭理”不代表不用积极主动治疗!事实上,早期的肩周炎患者大多数只是表现为肩关节疼痛症状,临床上称之为疼痛期!这时候如果我们可以早期进行治疗干预,往往治疗效果是最明显,可以严重缩短自愈周期,甚至根本不需要再经过冻结及解冻期,也就是常说的“冻结肩”时期!因为一旦患者进入冻结期,那对患者生活、工作是会有比较大的影响的,其中以活动受限会非常明显!
最后,肩周炎患者干预治疗,对于药物治疗可以***用一些抗炎止痛药进行对症治疗,但是最重要的是进行正确的恰当的功能锻炼,注意:一定要避讳越疼越不想痛,因为只会导致关节囊黏连越来越严重;还得忌讳拼命锻炼,甚至是保持一个姿势的锻炼,因为对于大多数肩周炎患者来说,很大程度上是由于患者肩关节长期过度活动,保持一个姿势导致的!
事实上,对于肩周炎患者只需要每天坚持做好以下四个方位适当的功能锻炼动作就可以了!
前屈上举
内转后伸
肩关节旋转