骨折术后瘢痕粘连怎么松解?
骨折部位术后粘连是很常见的一种现象,具体怎么处理,需要根据不同的部位***取不同的处理方法,但是也有共性的地方。大部分都可以通过局部的热敷理疗,烤电功能锻炼改善局部的症状,利于功能恢复。如果经过这些保守治疗效果确实不好,特别是关节部位的瘢痕粘连,有一部分是需要通过手术,粘连松解,功能锻炼来恢复功能的。具体问题具体分析,针对不同的部位***取不同的处理方法,才能收到最佳的治疗效果,也就是咱们平常所说的个体化治疗及康复。
一般治疗肩周炎通过针灸、理疗、拔罐、中药熏洗、微波、艾灸、冲击波、外贴膏药,手法松解,局部痛点封闭,关节腔注射玻璃酸钠,爬墙,甩肩功能锻炼等诸多手段。
以上针对轻度,中度肩周炎疗效显著。
那么重度肩周炎呢?所谓重度肩周炎或者叫肩关节严重粘连,肩关节疼痛活动受限时间一般在至少三个月以上,上举只有30—40度,不能够内收,不能够内旋。通俗说就是洗脸、刷牙、穿衣、梳头,后背挠痒痒,入厕擦手纸,女性解开胸罩扣等日常生活都严重受影响,夜间还会痛醒,怕吹空调,怕受凉等一系列症状。对于这种重度肩周炎以上手段治疗见效慢,痛苦大,治疗时间长,病人还不配合,甚至还有抗拒心理。
因为上述所有手段里面最重要的就是自主功能锻炼,由于粘连时间长,活动几乎完全受限,整个肩关节紧紧固定在一个位置,任何一个不适合的动作都会导致病人无法忍受的疼痛。所以,即使治疗师帮助患者去活动肩关节,由于疼痛,他会给你对抗,肌肉越紧张,治疗师就会越用力,越费劲给你掰。最后就是患者痛的大叫,不配合,最后就放弃治疗。整个治疗就陷入一个怪圈,治疗师力量轻了不起作用,重了患者受不了。
对于重度肩周炎(肩关节粘连)膝关节僵硬,我们近十年一直***用全麻下无痛手法松解,治愈了大量患者。重度肩周炎患者平均治愈时间在1—2周,膝关节僵硬患者根据病程长短及僵硬程度,平均恢复时间在7—14周。
全国各地患者有需求可以私信咨询。
我们是医学院附属三甲医院,专门从事骨科术后、运动、骨伤后肩关节僵硬、膝关节僵硬、髋关节、腕关节、肘关节僵硬的评估及康复治疗。
成年人骨折后该如何进行康复训练?
骨折后,伤者若仅仅靠着静养、食疗的方法来促进骨头的生长,其效果是很不明显的,且恢复的时间会更长。而有资料显示,功能锻炼可以加快病人患肢断端的愈合以及功能的恢复,但是,具体的情况应根据骨折的稳定程度决定,逐渐增大活动量、延长活动时间,切不可操之过急。
受伤初期时,建议患者的锻炼形式是以肌肉收缩放松运动为主,在不影响伤口的情况下,患者可以进行关节的屈伸活动,使得血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,对稳固断端和逐渐整复残余畸形等也有一定作用。而在之后2-3周内,患者除了可以加强进行肌肉收缩和放松运动外,还可以增加其他关节的主动活动度,由单一而到几个关节的协同锻炼。
当患肢已达到临床愈合的标准,则应该继续鼓励病人加强锻炼,还可配合中药外洗和推拿,以此促进患肢的关节活动和肌肉力量的恢复。还可以根据病情配合做一些物理治疗,但是应仍然以主动锻炼为主。
需要注意的是,患者在床上休息时应将患肢抬高,这个动作可促进血液循环,防止患肢过度肿胀。建议家属应当定时帮助患者翻身,按摩其受压的皮肤,防止发生褥疮的情况。