上睑下垂手术步骤是什么?
不同的手术方式,手术步骤不尽相同,一般是:1.美兰划线,2.2%利多卡因+肾上腺素皮下浸润***,3.沿划线切开皮肤,皮下组织,切除部分轮匝肌,暴露睑板,4.沿眉正中下缘皮肤***切开皮肤及皮下,在皮下与额肌之间向上分离至眉弓上15毫米,制作额肌瓣。5.在眼轮匝肌与眶隔之间向上钝性分离至眉弓上,形成隧道,将额肌瓣缝合于睑板。6.缝合眉弓及眉弓下切口。7.术后涂抗生素眼膏,加压包扎。
1、切口设计:在距上睑缘6-7mm皱襞处画切口线。
2、***:成人为局部浸润***,儿童为气管内插管吸入***。
3、切开:上睑提肌肌腱折叠矫正术:根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘。拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜,根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚。
4、缝合:可吸收线折叠缝合腱膜。
5、打结固定:上提满意高度的上睑,打结固定并加压包扎,既完成上睑下垂术。
上睑下垂的术后护理工作:
3、严格遵循医嘱,定时吃药,定时复诊。
上眼睑下垂怎么办?
上眼睑下垂的治疗方法有:一、先天性,以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔,为避免弱视,应该尽早手术,尤其是单眼患儿;二、获得性,因神经系统疾病或其他眼部或全身性的疾病所致的上睑下垂,应先进行病因治疗或药物治疗,系统治疗半年以上无效者再考虑手术。
以下回答摘自 深圳大学总医院 整形科 白晓东 主任《上睑下垂》
下面介绍了上睑下垂的定义、分类,尤其以先天性上睑下垂为例,介绍了危害、诊断和治疗分别加以描述,可以参考,希望对你有帮助!
上睑下垂是一种生活中很常见的疾病,会给患者生活造成很大影响。上睑下垂会导致病人眼睛不能睁开,减少视野范围。临床上分先天性和后天性两类。
先天性上睑下垂是上睑下垂中最常见的类型,是由于提上睑肌发育不良,或支配它的运动神经动眼核神经发育异常、功能不全所致。表现为出生后即可发现的单侧或双侧上眼睑下垂而不能上提,常伴有患儿习惯性的皱额、耸肩及仰头视物,轻者影响外观,重者导致弱视,影响视物功能。
怎么确定孩子有这个病呢?首先让孩子双眼睁开平视前方,仔细观察上睑缘覆盖角膜上缘的程度:正常范围 覆盖量为1.5-2mm,如果覆盖量为2mm为轻度下垂,3mm为中度下垂,4mm为重度下垂。如果确诊先天性上睑下垂,只有通过手术矫正来治疗,重度上睑下垂必须及早手术矫正,以免对视觉发育造成影响。一般将手术安排在3~5岁进行。
治疗方法:
手术方式一般有两大类:1. 上睑提肌缩短术:适合于轻度患儿;2. 额肌瓣法 :适合于所有类型患者,这是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。这种手术的优点是只需在上睑皮肤沿重睑皱襞(俗称双眼皮线)处做一小切口,然后经过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。手术后需每1~2周复诊,主要观察有无感染和暴露性角膜炎迹象发生。